Moto Club Huacho — Registro

Paso 1

Datos Personales

Tu información básica y tu acceso al área de miembros.

Sube tu foto

Nº de Documento de Identidad:

Crea una contraseña:

Confirma tu contraseña:

Usarás tu DNI y esta contraseña para entrar a "Ingreso" y ver/editar tus datos.

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

Fecha de Nacimiento:

Teléfono:

Grupo Sanguíneo:

Dirección:

Región:

Provincia:

Distrito:

Sube el anverso de tu DNI

Sube el reverso de tu DNI

Paso 2

Tu Moto

Datos del vehículo con el que rodarás.

Sube una foto de tu moto

Sube otra foto de tu moto

Nº de Placa:

Marca:

Modelo:

Color:

Cilindrada Cm3:

Nº de Partida:

DUA/DAM:

Nº Título:

Fecha del Título:

Paso 3

Tu Licencia de Conducir

Necesitamos verificar que cuentas con licencia vigente.

Región:

Municipalidad Provincial:

Nº de Licencia:

Clase:

Categoría:

Fecha de Expedición:

Fecha de Revalidación:

Restricciones:

Sube el anverso de tu Licencia

Sube el reverso de tu Licencia

Paso 4

Tu SOAT

El seguro obligatorio de tu moto debe estar vigente.

Nº de SOAT:

Aseguradora:

Fecha de Emisión:

Fecha de Vencimiento:

Sube el archivo de tu SOAT

Registro de Miembro

Datos Personales

Tu Moto

Tu Licencia de Conducir

Tu SOAT